AGE - European Older People's Platform
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Adhérer à AGE

FORMULAIRE D’ADHESION

Si vous souhaitez adhérer à AGE, veuillez remplir ce formulaire et l'envoyer. Nous vous contacterons sous peu.

PARTIE 1 - NOM & PERSONNE CONTACT
Nom de l’Organisation:

Adresse:

Président:

Personne contact:

Fonction:

Téléphone:
Fax:

E-mail:

Site internet:
PARTIE 2- BREVE DESCRIPTION DE L’ORGANISATION
Veuillez donner une brève description des buts et objectifs de votre organisation (selon vos statuts ou rapport de mission).
Quelles sont les principales activités de votre organisation? / Comment mettez-vous les buts et objectifs de votre organisation en pratique?
2.3 Comment votre organisation pourrait-elle contribuer au programme de travail de AGE en accomplissant ses buts et objectifs ?
Quelle serait pour vous la principale valeur ajoutée en joignant AGE ?
Quel type d’organisation soumet sa demande d’adhésion à AGE ? Veuillez cocher toutes les cases qui s’appliquent à votre organisation (choix multiple possible)
Association de personnes âgées
Association travaillant pour les personnes âgées
Organisations membres
Association nationale
Association régionale
Organisation Européenne
Fédération Européenne
Sans but lucratif
Institut de Recherche/Université
Les personnes âgées sont l’objet principal de l’activité
Veuillez justifier votre choix en vous référant à la définition des associations « de » personnes âgées mentionnée à l’Art 13 des Statuts de AGE :
Avez-vous, parmi les membres actuels de AGE , des références pour soutenir votre demande d’adhésion ?
Nous avons lu le règlement intérieur et les statuts de AGE et les acceptons (veuillez cocher la case pour confirmer)
PARTIE 3 – CATEGORIE DE MEMBRE ET MONTANTS DES COTISATIONS
Membre à part entière :  

Quel est le revenu annuel de votre organisation?

(Les cotisations de AGE sont calculées sur base du taux de 0,20% du revenu annuel de votre organisation, avec un minimum de 300€ et un maximum de 2.300€).

Membre “Pays candidat” Cotisation annuelle: 300€

Membre Observateur: Cotisation annuelle: 300€


AGE - la plate-forme européenne des personnes âgées - Rue Froissart 111 - 1040 Bruxelles Belgique - T : +32.2.280.14.70 - F: +32.2.280.15.22 - info@age-platform.org